Perfil de mulheres climatéricas em Estratégia de Saúde da Família no interior paulista / Health profile of climacteric women from the Family Health Strategy in the countryside of the state of São Paulo

Introdução: o climatério pode ser influenciado por mudanças psicossociais simultâneas, que associadas às alterações hormonais, como o hipoestrogenismo e a diminuição dos níveis de progesterona, podem intensificar os sintomas e agravos na mulher. Objetivo: identificar os perfis sociodemográficos, obstétricos, ginecológicos, de saúde e hábitos de vida das mulheres climatéricas atendidas na rede básica de saúde, por meio da aplicação de questionário, escalas de Hamilton de Ansiedade e Depressão, e Índice Menopausal de Kupperman e Blatt. Material e Método: estudo transversal descritivo exploratório de relato de experiência, desenvolvido por graduandas em Medicina e Enfermagem. As participantes apresentam idade entre 45 e 60 anos, atendidas em quatro unidades de Estratégia de Saúde da Família. Resultados: participaram 41 mulheres, com idade média de 52,3 anos. Prevaleceram brancas, casadas, com filhos, ensino médio completo, sem plano de saúde, escore de depressão leve, índice menopausal leve, ansiedade normal e uso regular de medicamentos. Conclusão: as mulheres climatéricas necessitam de um espaço para verbalizar seus sentimentos e dúvidas em relação ao climatério e ter acesso à escuta atenta por profissionais capacitados, visando o atendimento integral de saúde com resolutividade.

Introduction: climacteric can be influenced by simultaneous psychosocial changes, which associated with hormonal changes, such as hypoestrogenism and decreased progesterone levels, can intensify symptoms and health problems in women. Objective: to identify the health profile of climacteric women in primary care regarding their obstetrics, gynecological, social, and demographic aspects, and their lifestyle as well, through a questionnaire and the application of the Hamilton Anxiety Scale, Depression Scale, and the Blatt-Kupperman Menopausal Index. Materials and Methods: it is an exploratory-descriptive cross-sectional study presented as an experience report, developed by medical and nursing students. The participants had 45 to 60 years-old and visited four units of the Family Health Strategy. Results: 41 women participated in the research, with an average age of 52.3-year-old. The majority were white, married, high school graduates, with no health insurance; had children, normal anxiety levels, mild depression, mild menopausal index, and reported regular use of medication. Conclusion: the climacteric women need some time to verbalize their feelings and doubts about the climacteric to trained professionals, aiming for a resolutive and comprehensive health care.

Presença do acompanhante na perspectiva da mulher durante o trabalho de parto, parto e pós-parto / Presence of a companion from the perspective of the woman during labor, birth, and postpartum / Presencia del acompañante desde la perspectiva de la mujer durante el parto, el parto y el postparto

Objetivo: Compreender, na percepção da puérpera, o significado da presença do acompanhante durante o trabalho de parto, parto e pós-parto. Método: Estudo qualitativo, com a utilização da fenomenologia, realizado com oito puérperas. Resultados: Na percepção das puérperas, a presença do acompanhante gera segurança, apoio e divisão do momento com alguém; confiança, com apoio físico e emocional; fortalecimento da relação familiar; acolhida positiva e negativa do acompanhante pela equipe de saúde; busca de informações sobre o direito do acompanhante; despreparo para o parto. Considerações finais: A presença do acompanhante, na perspectiva da mulher, garante apoio físico e emocional e, ainda, fortalece a relação familiar. Os acompanhantes são acolhidos pela equipe de saúde, mas, em contrapartida, estes ainda não valorizam a importância da presença daqueles. É preciso refletir sobre o desafio de garantir a presença de acompanhante e a preparação da mulher grávida para o parto humanizado.(AU)

Objective: To understand, from the puerperal woman's perception, the meaning of the presence of a companion during labor, delivery, and postpartum. Method: A qualitative study was conducted with eight postpartum women using the phenomenology method. Results: From the puerperal women's perception, the presence of the companion generates security, support, and sharing the moment with someone; confidence, with physical and emotional support; strengthens the family relationship; generates positive and negative reception by the health team; leads to the search for information about the right to have a companion; and reveals unpreparedness for childbirth. Final considerations: The presence of a companion, from the woman's perspective, guarantees physical and emotional support and strengthens the family relationship. The health team welcomes the companions but, on the other hand, still does not value the importance of the companion's presence. It is necessary to reflect on the challenge of ensuring a companion's presence and the pregnant woman's preparation for a humanized delivery.(AU)

Objetivo: Comprender, desde la percepción de la puérpera, el significado de la presencia de un acompañante durante el trabajo de parto, parto y puerperio. Método: Se realizó un estudio cualitativo con ocho puérperas utilizando el método fenomenológico. Resultados: Desde la percepción de las puérperas, la presencia del acompañante genera seguridad, apoyo y compartir el momento con alguien; confianza, con apoyo físico y emocional; fortalece la relación familiar; genera acogida positiva y negativa por parte del equipo de salud; conduce a la búsqueda de información sobre el derecho del acompañante; y revela falta de preparación para el parto. Consideraciones finales: La presencia de un acompañante, desde la perspectiva de la mujer, garantiza apoyo físico y emocional y fortalece la relación familiar. El equipo de salud acoge a los acompañantes, pero, por otro lado, todavía no valora la importancia de la presencia del acompañante. Es necesario reflexionar sobre el desafío de asegurar la presencia del acompañante y la preparación de la gestante para un parto humanizado.(AU)

Violência obstétrica: experiência da equipe multidisciplinar em saúde / Obstetric violence: experience of a multidisciplinary health team / Violencia obstétrica: experiencia de un equipo multidisciplinario de Salud

Objetivo: Descrever a compreensão, a experiência e as proposições da equipe multidisciplinar em saúde em relação à violência obstétrica. Método: Estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido em maternidade pública do interior paulista. Entrevistaram-se 43 participantes profissionais de diversas categorias. Coleta de dados realizada por meio de entrevista semiestruturada. Dados analisados e fundamentados na Análise de Conteúdo de Bardin, modalidade temática. Resultados: Emergiram a partir das falas transcritas as categorias: 1 ­ Desconhecimento da violência obstétrica; 2 - Relato sobre violência obstétrica; 3 - Práticas de violência obstétrica; 4 - Necessidade de capacitações sobre violência obstétrica; 5 - Necessidade da inserção de enfermeiras obstetras; 6 ­ Necessidade de reestruturação física e inserção de quarto para Pré-parto, Parto e Pós-parto (PPP). Conclusão: Alguns participantes demonstraram desconhecimento sobre o tema. Ressalta-se a importância do conhecimento da equipe de saúde sobre a violência obstétrica, para que possam identificar, intervir e prestar assistência humanizada. A violência obstétrica é favorecida por falta de reestruturação do ambiente e de materiais, escassez de recursos humanos e sobrecarga de trabalho dos profissionais envolvidos. Considera-se oportuna a promoção de capacitações que aproximem os profissionais de saúde de condutas baseadas em evidências científicas.(AU)

Objective: To describe a multidisciplinary health team's understanding, experience, and propositions regarding obstetric violence. Method: A qualitative, descriptive study was carried out in a public maternity hospital in the countryside of São Paulo. Forty-three professionals from different categories were interviewed. Data collection was performed through semi-structured interviews. The data analysis was based on Bardin's Content Analysis framework. Results: From the transcribed speeches, the following categories emerged: 1 ­ Unfamiliarity with obstetric violence; 2 - Obstetric violence reports; 3 - Obstetric violence practices; 4 -Need for training on obstetric violence; 5 - Need for insertion of obstetric nurses; 6 ­ Need for physical restructuring and insertion of prepartum, delivery, and postpartum (PDP) rooms. Conclusion: Some participants demonstrated ignorance about the topic. The importance of the health team's knowledge about obstetric violence is highlighted to identify, intervene, and provide humanized care. Obstetric violence is favored by the lack of restructuring of the environment and materials, shortage of human resources, and work overload of professionals. It is considered opportune to promote training to help health professionals adopt evidence-based conducts.(AU)

Objetivo: Describir el entendimiento, la experiencia y las propuestas de un equipo de salud multidisciplinario sobre la violencia obstétrica. Método: Se realizó un estudio descriptivo cualitativo en una maternidad pública del interior de São Paulo. Se entrevistó a 43 profesionales de diferentes categorías. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas. El análisis de datos se basó en el marco de análisis de contenido de Bardin. Resultados: De los discursos transcritos surgieron las siguientes categorías: 1 - Desconocimiento de la violencia obstétrica; 2 - Informes de violencia obstétrica; 3 - Prácticas de violencia obstétrica; 4 -Necesidad de formación sobre violencia obstétrica; 5 - Necesidad de inserción de enfermeras obstétricas; 6 - Necesidad de reestructuración física e inserción de salas de preparto, parto y posparto (PPP). Conclusión: Algunos participantes demostraron desconocimiento sobre el tema. Se destaca la importancia del conocimiento del equipo de salud sobre la violencia obstétrica, para que pueda identificar, intervenir y brindar atención humanizada. La violencia obstétrica se ve favorecida por la falta de reestructuración del entorno y materiales, escasez de recursos humanos y sobrecarga de trabajo de los profesionales. Se considera oportuno promover la formación para ayudar a los profesionales de salud a adoptar conductas basadas en evidencia.(AU)

Agressores de pessoas idosas: interpretando suas vivências / Aggressors of older people: interpreting their experiences

Resumo Objetivo Interpretar a vivência dos denunciados de agressão à pessoa idosa no que se refere ao contexto de violência e dinâmica das relações. Métodos Trata-se de um estudo qualitativo, realizado a partir de entrevistas presenciais com 16 participantes denunciados por agressões à pessoa idosa, entre março a dezembro de 2019. As entrevistas foram realizadas na Delegacia de Defesa da Mulher em uma cidade do interior Paulista, SP, Brasil e, em alguns casos, no próprio domicílio do denunciado. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise temática. Resultados reconheceu-se a existência de dependência mútua, seja financeira ou de cuidados e que, quanto aos agressores, esses negam, justificam e minimizam a agressão, atribuindo o ato ao comportamento do idoso ou mesmo ao passado em que sofria agressão pelos mesmos. Os denunciados reconhecem que necessitam de ajuda, ao considerar seus problemas emocionais, o uso de drogas psicoativas e o exercício do estenuante papel de cuidador. Ainda admitem possuir remorso pelo ocorrido, manifestando autonegligência e desejo de apagar o fato. Conclusão O estudo evidenciou que o denunciado apresenta necessidades e vulnerabilidades próprias, em relações familiares de difícil manejo e que, em muitos casos, se manterá, mesmo com a ocorrência. Nestas situações, é preciso que haja uma escuta ampliada do envolvidos, em um trabalho intersectorial.

Abstract Objective To interpret the experience of those accused of assaulting the elderly in relation to the context of violence, feelings and the dynamic emotions involved. Methods This is a qualitative study, carried out based on face-to-face interviews with 16 participants who were reported for assaulting the elderly, from March to December 2019. The interviews were conducted at the women's police station in a city in the interior of the state of São Paulo, Brazil, and in some cases, at the defendant's own home. The data were analyzed using the thematic analysis technique. Results The existence of mutual dependence, whether financial or care, was recognized. The aggressors deny, justify and minimize the aggression, attributing the act to the behavior of the elderly or even to the past in which they suffered aggression by them. The accused recognize that they need help and have emotional problems, then using psychoactive drugs to suppress their role as caregiver. Furthermore, they admit to having remorse for what happened, manifesting self-neglect and desire to erase the fact. Conclusion The study showed that the defendants have complex health needs that deserve a close look from health professionals and actions focused on the relationship between the accused and the victim, mainly when considering that it will perpetuate itself after the occurrence.

Sala de espera: educação em saúde em um ambulatório de gestação de alto risco / The waiting room: health education in a high risk pregnancy clinic

O objetivo deste trabalho foi identificar as necessidades das gestantes referentes a assuntos que possam ser abordados em atividades de educação em saúde, no momento de espera, em um ambulatório de referência de gestação de alto risco. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo e de campo, utilizando a análise de conteúdo temática de Bardin. Participaram 35 gestantes presentes no dia da consulta de pré-natal. Emergiram então seis categorias: Percepção de desconforto durante o momento de espera; Sentimento de abandonado no momento de espera e preocupação com o retorno ao trabalho; Referência a sintomas de ordem física e emocional; Participação (ou não) de educação em saúde; Sugestão de desenvolvimento de atividades educativas no momento de espera; Proposição de oferta oportuna de lanches durante o momento de espera. Assim, a partir das necessidades identificadas, sugere-se a prática de educação em saúde como forma de otimizar o tempo de espera para a consulta de pré-natal deste serviço.

Current paper identifies the needs of pregnant females with regard to themes within health education when they are waiting in a high-risk hospital outpatient clinic. Through a descriptive, qualitative and field studies and employing Bardin´s thematic contents, thirty-five pregnant females participated on the occasion of their pre-natal visit to the doctor. Six categories emerged: perception of discomfort while waiting; feeling of abandonment while waiting; concern on return to work; reference to physical and emotional symptoms; participation or not in health education; suggestion to the development of educational activities while waiting; offering of meals while waiting. When needs are identified, health education should optimize waiting time prior to pre-natal service.

Ser mãe na adolescência: significado dessa vivência na gestação e parto / Being a teenage mother: meaning of this living in gestation and labor / Maternidad en la adolescencia: significado de esta experiencia durante el embarazo y parto

Objetivo: compreender a percepção das adolescentes ao engravidar e os sentimentos no trabalho de parto eparto. Método: estudo de abordagem qualitativa, com base na Análise de Conteúdo, na modalidade Temática,proposta por Bardin. Optou-se pela entrevista semiestruturada, utilizando gravador de voz, na cidade deMarília (SP), Brasil. Foram entrevistadas 15 puérperas adolescentes. Resultados: emergiram seis categoriastemáticas: >; >; >; >; >; > e >. Conclusão: a gravidez ocorre de forma inesperada e sem planejamento.(AU)

Objective: to understand the perception of adolescents during pregnancy and feelings in labor and delivery. Method: qualitative study, based on the Content Analysis, in the Thematic modality, proposed by Bardin. The semi-structured interview was used, using a voice recorder, in the city of Marília (SP), Brazil. Fifteen adolescents were interviewed. Results: six thematic categories emerged: << Perceiving pregnancy in adolescence >>; << Perceiving the care during prenatal care and the reception of the health team >>; << Recalling the process of hospitalization in the maternity, >; << Experiencing the breastfeeding process >>; << Observing potentialities and fragilities in relation to the care provided by the health team >> and << Perceiving the family reception in the puerperal period >>. Conclusion: Pregnancy occurs unexpectedly and without planning. (AU)

Objetivo: conocer la percepción de las adolescentes al embarazarse y los sentimientos en el trabajo de parto. Método: estudio cualitativo basado en el Análisis de Contenido, en la modalidad temática, propuesta por Bardin. Se optó por la entrevista semiestructurada, utilizando la grabadora de voz, en la ciudad de Marília (SP), Brasil. Hicieron la entrevista 15 madres recientes adolescentes. Resultados: seis categorías temáticas surgieron: << Percibiendo el embarazo en la adolescencia >>; << Percibiendo la atención durante el período prenatal y el anfitrión del equipo de salud >>; << Recordando el proceso hospitalario de maternidad > >; << Experimentando trabajo y entrega >>; << Experimentan el proceso de la lactancia materna >>; << Observando las potencialidades y debilidades en relación con el servicio prestado por el equipo de salud >> y << Percibiendo el acogimiento familiar en periodo puerperal >>. Conclusión: el embarazo ocurre inesperadamente y sin planificación.(AU)

Assistência psicoprofilática a gestantes ou casais no ciclo gravídico-puerperal: compreendendo o significado desta vivência / Psychoprophylactic assistance to the pregnant women or to couples during the gravidic-puerperal cycle: understanding the meaning of this life experience

Este estudo de natureza qualitativa com enfoque fenomenológico foi realizado com o objetivo de compreender a vivência de um grupo de mulheres ou casais na assistência psicoprofilática durante o ciclo gravidico-puerperal. Os dados foram obtidos com quinze mulheres por meio de entrevistas gravados. A análise dos conteúdos permitiu identificar os temas: Buscando ter domínio; Assumindo ser mae; Derrubando o tabu do parto normal; Construindo uma família. Buscam ter domínio por indicaçao do médico pré-natalista, por sentirem-se inseguras e ansiosas, para compreender os acontecimentos, para estarem melhor preparadas para o momento do parto e saber cuidar do bebê, ter o conhecimento necessário para viver o ciclo gravídico-puerperal, ter facilidade para cuidar do bebê. Para assumir ser mae as mulheres necessitam falar sobre seus sentimentos e emoçoes, precisam ouvir de pessoas de fora coisas que as ajudem a aceitar sua gravidez inesperada e desejam estar tranqüilas durante a gestaçao, no parto e pós parto para cuidar do bebê. Relatam que nao querem o parto normal por medo e desconhecimento, acham que só pode ser o parto cesárea, passando a posteriori a aceitar e ter expectativa de evoluir para o parto normal derrubando o tabu do parto normal. Referem que a assistência psicoprofilática integra o casal, favorece acolher o bebê e unir-se no companheiro. Assim, o fenômeno desvelado é interagindo com a maternidade. Este trabalho possibilitou perceber que as mulheres desejam conhecer esta vivência, de saber o que é a assistência psicoprofilática, e mesmo com muitos receios, dúvidas e desconhecimentos, desejam interagir com o profissional, consigo mesma e com sua nova condiçao de mae. Acredito que esta abertura seja um caminho, nao só para a construçao de ser mae, mas também para, as relaçoes interpessoais mais saudáveis em sua família